Met dit formulier kun je contactgegevens doorgeven of laten wijzigen. De ingevulde gegevens komen bij de ledenadminstratie terecht, die vervolgens de gegevens zal toevoegen of updaten in de
ledenadministratie.

Er zijn geen verplichte rubrieken. Gaarne wel altijd het email adres vermelden, dit vereenvoudigt het contact.

Persoonlijke gegevens
Voornaam 
Voorletters 
Naam 
Lidmaatschapsnummer 
Adres 
Postcode 
Woonplaats 
E-mail 
Telefoon 
Giro/banknummer 
Beroep
Geboortedatum 
Man / vrouw 
   
Auto  
Kleur 
Bouwjaar 
Kenteken 
Type  Berline Coupé Cabrio Break Pick up
Bijzonderheden 
   
Auto 2  
Kleur 
Bouwjaar 
Kenteken 
Type  Berline Coupé Cabrio Break Pick up
Bijzonderheden 
   
Auto 3  
Kleur 
Bouwjaar 
Kenteken 
Type  Berline Coupé Cabrio Break Pick up
Bijzonderheden 
   
  Ter voorkoming van spam dient de onderstaande code ingetypt te worden:



Type de code:


Extra info:

     



  

 




Terug

Home